Časté závraty, tinitus, škvrny pred očami, pocit ťažkosti v zadnej časti hlavy sú spôsobené nielen únavou. Často ich vyvolávajú degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice. Bolesti hlavy s cervikálnou osteochondrózou sú typickým prejavom ochorenia. Je nemožné sa ich zbaviť na dlhú dobu bez ovplyvnenia základnej príčiny.
Mechanizmus vývoja choroby
Degenerácia medzistavcovej chrupavky a kostného tkaniva v krčnej chrbtici spôsobuje klinické príznaky v počiatočných štádiách. Rast a posun vertebrálnych fragmentov nevyhnutne vedie k narušeniu prietoku krvi, inervácii a nedostatočnej výžive mozgových štruktúr.
Príčiny deformácie chrbtice v oblasti krku sú:
- vrodené poruchy štruktúry kostného tkaniva;
- fyzické zranenia;
- nesprávne držanie tela;
- fyzická nečinnosť;
- obezita;
- osteochondróza bedrovej alebo hrudnej oblasti.
V takmer polovici prípadov sa patológia nachádza u ľudí stredného a mladého veku, častejšie u žien. Jeho rozvoju napomáha dlhotrvajúca nesprávna poloha hlavy počas spánku, sedenia za stolom, pri telefonovaní a cestovaní vo verejnej doprave. Progresiu osteochondrózy urýchľuje aj zvyk spať na vysokých vankúšoch. Pohyblivosť tejto časti tela, menšia veľkosť stavcov v porovnaní s inými časťami, umiestnenie veľkého počtu veľkých ciev a nervových kmeňov spôsobujú skorý výskyt symptómov. Bolestivý syndróm je hlavný.
Fragmenty zhoršujúcich sa platničiek a zmenené stavce stláčajú vertebrálnu artériu a plexus nervov okolo nej. Dlhodobá kompresia vyvoláva zúženie priesvitu krvných ciev, spomalenie prietoku krvi a zníženie prísunu kyslíka do tkanív. Malnutrícia, hypoxia a následná cerebrálna ischémia sa zhoršuje kompresiou nervových kmeňov osteofytmi – radikulopatiou.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy
Vo väčšine prípadov sú bolesti hlavy a iné príznaky patológie sekundárnej alebo vertebrogénnej povahy - spôsobené patologickými procesmi nie v mozgu, ale v priľahlej časti chrbtice.
- Reflexná cefalgia - nudná bolesť. Vyskytuje sa, keď sú ovplyvnené prvé tri stavce. Začína v hornej časti krku, šíri sa do okcipitálnej a parietálnej časti, potom pokrýva spánky a čelo. Častejšie je jednostranná, pripomínajúca klasickú migrénu. Trvá od pol hodiny do niekoľkých dní, zintenzívňuje sa pri ohýbaní alebo otáčaní hlavy, aktívnych fyzických akciách.
- Ak osteochondróza postihuje štvrtý a piaty stavec, vzniká cervikobrachialgia. Jeho nebezpečenstvo spočíva v jeho podobnosti so srdcovým infarktom. Bolesť je jednostranná, ostrá, pálivá, pokrýva krk, rameno a vyžaruje pod lopatku, v hypochondriu, niekedy v predlaktí a ruke.
- Myofasciálna dysfunkcia spôsobuje takzvanú cervikálnu migrénu. Pulzujúca alebo tlaková bolesť z krku sa šíri pozdĺž jednej strany, pokrýva časť zadnej časti hlavy, temene, spánku a dosahuje nadočnicové hrebene.
V závažných prípadoch sa pozorujú ďalšie príznaky: fotofóbia, sčervenanie očí, nevoľnosť, fyzická slabosť.
Osteochondróza krčnej chrbtice môže vyvolať rôzne typy vegetatívno-vaskulárnej dystónie:
- s častými bolesťami hlavy;
- porušenie termoregulácie, intrakraniálneho tlaku, dýchania;
- prudké zmeny nálady.
Ak sú miechové nervy výrazne zovreté, dochádza k poruchám reči, znecitliveniu jazyka a strate citlivosti v prstoch. Človek sa stáva opilcom alebo pod vplyvom psychotropných látok: nadáva a nereaguje hneď na to, keď sa niekto osloví. V pokročilých prípadoch vedie nedostatočná výživa tkanív a zhoršené zásobovanie krvou k trvalému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, zníženiu zraku a sluchu.
Diagnostika
Ak sa sťažujete na zlý zdravotný stav v dôsledku osteochondrózy krčnej chrbtice, mali by ste kontaktovať neurológov. Pri vyšetrení lekár určí pôvod bolesti. Na tento účel používa nasledujúce metódy:
- tlačí prstami na oblasť krčných stavcov v tých miestach, kde vyčnievajú nervové korene: vznikajúca bolestivá reakcia naznačuje cefalgiu;
- tlačí na body v blízkosti kostných výbežkov pod spodnými okrajmi uší: bolestivý záchvat potom jasne signalizuje rozvoj krčnej migrény v dôsledku mechanického stláčania.
Na presnú diagnostiku cervikálnej osteochondrózy je predpísaných množstvo inštrumentálnych štúdií. Vedúce zostáva rádiografia, magnetická rezonancia a počítačová tomografia. S ich pomocou sa vizualizujú patologické zmeny v štruktúre kostí, chrupaviek a mäkkých tkanív.
Liečba cervikálnej osteochondrózy
Lieky sú určené na odstránenie symptómov, obnovenie normálneho krvného obehu a biomechaniky celej krčnej chrbtice.
- Na zmiernenie bolesti sa používajú NSAID, analgetiká, svalové relaxanciá a spazmolytiká.
- Vazodilatanciá – vazodilatanciá – pomáhajú redukovať vegetatívne prejavy, zlepšujú venózny odtok a zabraňujú opuchom v postihnutej oblasti.
- Produkty s obsahom vitamínov skupiny B a horčíka pomáhajú zlepšiť výživu buniek nervového tkaniva a zmierňujú nepriaznivé symptómy.
- Pacientom sa zároveň odporúčajú lieky na reguláciu krvného tlaku a správnu srdcovú frekvenciu.
- Mnohým pacientom sa predpisujú trankvilizéry, antidepresíva a sedatíva.
V závislosti od závažnosti stavu môže byť priebeh liečby krátky alebo dlhý. Lieky proti bolesti sa používajú raz alebo počas niekoľkých dní. Lieky, ktoré normalizujú prietok krvi a vitamíny - v priebehu 2-3 mesiacov.
Na udržanie účinku liekov je predpísaná fyzioterapia:
- elektroforéza;
- balneoterapia;
- darsonvalizácia;
- masáž oblasti goliera;
- akupunktúra a reflexná terapia.
Počas exacerbácií je indikované nosenie terapeutických obväzov na podporu svalov krku.
Pri absencii exacerbácie osteochondrózy terapeutické cvičenia pomáhajú zmierniť a predchádzať symptómom VSD. Gymnastika pomáha posilňovať krčné svalstvo, uvoľňuje kŕče, zlepšuje elasticitu ciev a väzivového aparátu stavcových kĺbov. Tréning zahŕňa pohyby na jemné pretiahnutie tkanív: hlboké záklony hlavy, otáčky, rotácie.
Pacienti s osteochondrózou komplikovanou VSD by si mali starostlivo usporiadať miesto na spanie. Musíte len odpočívať na ortopedickom matraci a vankúši a v noci nepiť veľa tekutín, aby ste predišli opuchom. Je potrebné vyhnúť sa práci a záľubám spojeným s nepriaznivým postavením krčných stavcov: hádzanie dozadu alebo nízky sklon hlavy.